O.care
L'assistenza oncologica a Modena negli anni 2000

PROGETTO PILOTA
SVILUPPO DI UN SISTEMA INFORMATIVO ED INFORMATICO INTEGRATO QUALE SUPPORTO ALLE ATTIVITÀ ASSISTENZIALI, DI RICERCA E DIDATTICHE, NONCHÉ ALLA RACCOLTA DEI DATI CLINICI E CLINICO-AMMINISTRATIVI DELL’AREA DI ONCOEMATOLOGIA


GRUPPO DI LAVORO

AZIENDA POLICLINICO DI MODENA

prof. G.Torelli (responsabile)

dott. M.Altini, dott. M.Bavieri, ing. F.Bruno, dott. F.Donati, prof.L.Fabbri, prof. M.Federico, I.P. S.Folloni, ing.G.Fontana, dott. A.Frassoldati, prof.A.Liberati, dott. G.Longo, dott. G.Luppi, dott. N.Magrini, dott. AM.Marata, prof. S.Sacchi, dott. S.Santachiara, dott. V.Solfrini

AZIENDA AUSL DI FORLI’

ing.G.Melegari, ing. S.Sistu, dott. Pieratelli (DS Forlì), clinici della UO di Oncologia di Forlì

OBIETTIVI STRATEGICI

  • PROMUOVERE LO SVILUPPO DI STRUMENTI CHE FACILITINO IL GOVERNO DELLA QUALITA’ DELLA PRATICA CLINICA E L’USO APPROPRIATO DELLE RISORSE DA PARTE DEI PROFESSIONISTI
  • FACILITARE LA GESTIONE INTEGRATA DELLA CASISTICA
  • FAVORIRE LA ATTIVITA’ DI AUDIT CLINICO E CONFRONTO SULLA PRATICA CLINICA TRA I PROFESSIONISTI DEI CENTRI COINVOLTI
  • FAVORIRE LA PARTECIPAZIONE A STUDI CLINICI CONTROLLATI

FASE 1A.

Sperimentazione IN RETE INTRANET del database FILE MAKER

Area di attività coinvolta:

DEGENZA DH-DO ED AMBULATORIO ONCOLOGIA

Attori coinvolti:

medici ospedalieri ed universitari della oncologia del Policlinico, ing.G.Fontana.

Obiettivi:

  • Familiarizzare i clinici rispetto all’uso di uno strumento informatico condiviso in rete, di facile apprendimento e capace di migliorare lo svolgimento delle attivitá cliniche di routine;
  • Consentire la raccolta standardizzata di dati sintetici utili alla valutazione clinica della casistica, alla revisione dell’uso delle risorse, alla valutazione e monitoraggio della spesa farmaceutica;
  • Uniformare il processo di elaborazione delle lettere di dimissione;

Risultati attesi:

  • Possibilitá di elaborare indicatori sintetici della casistica seguita negli ultimi sei mesi del 2000, relativi a protocolli terapeutici e diagnostici e a composizione della casistica (esempi
  • Esistenza di un unico archivio delle lettere di dimissione, con accesso condiviso da ogni punto del sistema;
  • Inserimento dei dati completi per almeno 80% della casistica che accede in DH.

Tempi di realizzazione:

FINE MAGGIO 2000;

Fase transitoria legata alla realizzazione della II fase del progetto

Costi:

Non si prevedono costi per realizzare questa fase.

FASE 1B.

Sperimentazione della cartella clinica informatizzata messa a punto dal SIA della ASL di Forlí:

Tale programma prevede una gestione parzialmente informatizzata delle cartelle cliniche dei pazienti afferenti ai servizi di degenza in DH, DO ed ambulatorio. L’applicativo nella sua versione attuale é in uso presso l’oncologia della ASL di Forlí. La collaborazione prevede che esso venga utilizzato dagli operatori di Ematologia, Medicina I, Oncologia in "prova" previa definizione di un accordo che preveda il noleggio dell’intero sistema (applicativo + server) da parte dell’Azienda Policlinico. Il server ed il software utilizzeranno la rete Universitaria con la consulenza tecnica dell’ing. G.Fontana. Questo progetto é ritenuto un importante punto di partenza che consentirebbe di programmare e standardizzare la pratica clinica, di rendere esplicite e trasparenti le scelte individuali, di valutare i risultati delle scelte cliniche per categorie di pazienti omogenei, di mettere in luce le aree grigie, di fare previsioni dei costi, ecc.

Area di attività:

DEGENZA DH-DO ED AMBULATORIO EMATOLOGIA, MEDICINA I, ONCOLOGIA

Attori coinvolti:

Medici universitari ed ospedalieri dell’area oncoematologica del Policlinico di Modena, Medici ospedalieri dell’oncologia dell’AUSL di Forlì, dott. M.Altini, ing. G.Fontana, dott. AM.Marata, ing. G.Melegari, dott. B.Petocchi, dott. S.Santachiara, ing. S.Sistu, dott.V.Solfrini.

Obiettivi:

  • consentire ai clinici ospedalieri ed universitari interessati di familiarizzare con il programma;
  • rendere costruttivo il rapporto di collaborazione con il SIA dell’AUSL di Forlí portando un valido contributo alla identificazione di limiti e/o possibili miglioramenti da apportare alla versione II, in via di elaborazione (versione internet-intranet del programma);
  • facilitare la promozione di attività di audit su casistiche di particolare interesse tra i clinici di Modena e Forlì;

Risultati attesi:

  • realizzazione di almeno due incontri che coinvolgano gli operatori delle due Aziende per un confronto sull’utilizzo dello strumento informatico e sugli indicatori più efficaci per valutarne l’impatto sulla pratica clinica;

Tempi di realizzazione:

FINE GIUGNO 2000.

Costi:

Verrà reso disponibile a titolo gratuito un server di prova corredato della dotazione software necessaria per la realizzazione della sperimentazione. Inoltre si procederà all’installazione sui client (circa 10) dell’applicazione nella versione 1.1 (corrispondente a quella vista integrata dalle parti concordate con il dott. Longo) e del relativo runtime.

Alfine di avviare l’utilizzo dell’applicazione è necessario il caricamento di alcune tabelle di base (anagrafica assistiti, codifica medici, reparti, ecc….), e di una fase di avviamento assistito con formazione del personale.

Si valuta in linea di massima che i costi di avviamento possano essere contenuti in tre giornate che, comprensivi delle spese di trasferta, ammontano a lire 2.500.000 I.V.A. compresa.

Ulteriori giornate di assistenza, comprensive di trasferta, verranno valutate lire 800.000 I.V.A. compresa.

FASE 2.

Elaborazione della seconda versione del programma in linguaggio internet-intranet.

Tale fase prevede la collaborazione di degli stessi attori coinvolti nella fase Ib. I vantaggi di condividere con l’ASL di Forlì questo progetto sono di offrire strumenti informativi omogenei di supporto alla realizzazione delIa integrazione dei centri oncologici ER inteso come possibilitá del confronto diretto delle realtá cliniche e delle casistiche seguite, dei progetti di ricerca, della innovazione tecnologica. La condivisione dei costi per la messa a punto del programma nella sua nuova versione consentirá di realizzare un risparmio di risorse economiche. Il Know-how del programma versione I e la sua sperimentazione in due realtá diverse, consentirà di accorciare i tempi di realizzazione.

Area di attività:

DEGENZA DH-DO ED AMBULATORIO EMATOLOGIA, MEDICINA I, ONCOLOGIA

Attori coinvolti:

Medici universitari ed ospedalieri dell’area oncoematologica del Policlinico di Modena, Medici ospedalieri dell’oncologia dell’AUSL di Forlì, dott. M.Altini, ing. F.Bruno, dott. F.Donati, ing. G.Fontana, prof. A.Liberati, dott. N.Magrini, dott. AM.Marata, ing. G.Melegari, dott. B.Petocchi, dott. S.Santachiara, ing. S.Sistu, dott.V.Solfrini.

Obiettivi:

  • Realizzare uno strumento informatico che consenta di migliorare la raccolta dei dati finalizzati alla valutazione clinica e revisione critica della casistica trattata e dell’uso delle risorse;
  • Realizzare uno strumento informatico che consenta di migliorare la raccolta dei dati clinici utili alla realizzazione di progetti di ricerca ed alla didattica ;
  • Facilitare la attività quotidiana di assistenza e gestione dei malati, riducendo il tempo dedicato ad attività amministrative, di ricerca delle informazioni, di raccolta manuale dei dati;
  • Promuovere e diffondere l’eccellenza della pratica clinica, la cultura della valutazione e della responsabilizzazione, attraverso la sperimentazione di un modello di collaborazione - integrazione tra più soggetti che condividono mission aziendale e competenza professionale, e che possano realizzare un modello di riferimento di governo clinico.

Risultati attesi:

  • Realizzazione del prodotto informatico finale nei tempi previsti;
  • Utilizzazione dello strumento da parte di tutti gli operatori;
  • Valutazione positiva da parte degli utilizzatori circa l’efficacia dello strumento nel semplificare le attività di routine e nel fornire supporto e dati alle attività di ricerca e didattica;
  • Realizzazione di report di confronto tra le casistiche delle realtà aziendali coinvolte;
  • Incontri di confronto per la valutazione delle casistiche di maggiore interesse (audit interaziendale)

Tempi di realizzazione:

GIUGNO 2001

Costi:

Lo sviluppo della seconda versione, tenendo conto che lo sviluppo dovrebbe iniziare nel gennaio 2001, ipotizzando ambienti di sviluppo favorevoli rispetto alle scelte architetturali generali scelte, si stima che saranno disponibili le seguenti risorse:

- analisi e aggiornamento struttura db 10 gg

- sviluppo lato client data entry 40 gg

- sviluppo lato client output 40 gg

- procedure di sicurezza e integrità 10 gg

Totale 100 gg x 500.000 + IVA = 50.000.000 + IVA

- installazione, formazione e porting dei dati 15 gg

Totale 15 gg x 500.000 + IVA = 7.500.000 + IVA


ALLEGATO A

PIATTAFORMA DI INTESA PER LA REALIZZAZIONE DELLE FASI IB E II DEL PROGETTO DI GESTIONE INFORMATICA DEI DATI CLINICI DEI PAZIENTI DI AREA ONCOEMATOLOGICA

PARTI COINVOLTE

Azienda Sanitaria Locale di Forlì

Azienda Ospedaliera di Modena

Università degli Studi di Modena e Reggio-Emilia

Oggetto: COLLABORAZIONE TRA LE AZIENDE ASL DI FORLI’ E POLICLINICO DI MODENA PER LA REALIZZAZIONE DI UN PROGRAMMA INFORMATICO DI GESTIONE DEI DATI RELATIVI A PAZIENTI DI AREA ONCOEMATOLOGICA

Il presente documento é volto a chiarire ruoli e compiti, diritti e doveri delle parti coinvolte nella realizzazione del progetto.

L’AZIENDA SANITARIA LOCALE DI FORLI’

  • E’ LA PROPRIETARIA DEL PROGRAMMA NELLA SUA VERSIONE ATTUALE;
  • PROVVEDERA’ ALLA STESURA DELLA SECONDA VERSIONE DEL PROGRAMMA;

L’AZIENDA POLICLINICO DI MODENA

  • ACQUISIRÁ IN OUT-SORCING IL PROGRAMMA NELLA SUA VERSIONE ATTUALE, COMPRESA LA SUA MANUTENZIONE FINO AL RELEASE DELLA SECONDA VERSIONE DEL PROGRAMMA STESSO;
  • COFINANZIERÁ E FORNIRA’ IL PROPRIO KNOW-HOW ALLA STESURA DELLA SECONDA VERSIONE DEL PROGRAMMA;
  • ACQUISIRÁ I DIRITTI DI UTILIZZO DEL PRODOTTO PRESSO LA PROPRIA STRUTTURA.

L’UNIVERSITÀ DI MODENA E REGGIO-EMILIA

  • ASSICURERÀ LA REALIZZAZIONE DELLA FASE 1B, METTENDO A DISPOSIZIONE LA RETE INTRANET UNIVERSITARIA PER LA CONDIVISIONE IN RETE DELL’APPLICATIVO;
  • OFFRIRÀ IL SUPPORTO NELLA PROVA DEI PROTOTIPI E NELLA FORMAZIONE DEGLI OPERATORI NELLA FASE 2.