| | 19/01/2004 18:08 | jo |
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Si ricovera il sig. Bocchi Armando affetto da M. di Waldenstrom in trattamento secondo schema COP; giunto in PS presso in nostro centro stamattina per iperpiressia e dispnea ingravescente da circa 7 giorni. L'RX eseguito in data odierna evidenzia un quadro interstiziopatico più sospetto di addensamento parenchimale basale destro. In tp da 7 gg con levofloxacina più ceftriazone da 3 gg.. Eseguito EGA che evidenzia una pO2 di 45 mmHg. Già richieste antigenemia x CMV, coagulazione e emocolture.
All'EO PA: 100\60, FC: 98, saturazione O2: 83, atti respiratori\min: 30, Torace: FVT normotrasmesso su tutti i campi, MV ridotto sui campi superiori, non rumori patologici apprezzabili. Cuore: toni chiari , pause libere. Addome: presenza di cicatrice chirurgica da pregressa aneurismectomia del ventricolo sinistro. trattabile, non dolente nè dolorabile, alvo aperto a feci e gas, discreta la peristalsi.
Edemi declivi bilaterali. Si richiedono urgenze, ECG e routine x domani, e TAC torace ad alta risoluzione. | | | 19/01/2004 18:19 | giada |
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Vista coagulazione: D-dimero: 810, Quick: 81, INR: 1.17, ratio: 0.97, fibrinogeno: 834. Presi accordi con radiologo x eseguire TC ad alta risoluzione; in attesa di appuntamento. | | | 19/01/2004 22:45 | jo |
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Il collega del pomeriggio, noto referto ECG (sospetta lesione ischemica), ed in considerazione del quadro clinico, ronchi diffusi al torace, tachipnea, sat.O2 83%, ha infuso Lasix 3 fl, Urbason 40 mg, morfina 1/2 fl sc, aerosol con clenil. Attualmente PA 120/60 mmHg, FC 110 bpm, ritmico, FR 24 atti/min, sat 94% (con O2 tp), diuresi 1500 cc, al torace non rumori patologici aggiunti. Noti enzimi cardiaci: incremento di troponina I e CK-massa. Contattato il Dr. Casali (cardiologo di guardia): consiglia di proseguire con terapia diuretica e con nitroderivato, controllo ECG e CK-massa per domattina. | | | 20/01/2004 01:33 | jo |
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PA 110/80 mmHg, FC 100 bpm, ritmico, SatO2 96%, lievi ronchi espiratori al torace. Diuresi + 800cc. Lasix 1 fl. | | | 20/01/2004 06:04 | jo |
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Riferisce miglioramento delle condizioni soggettive. Ridotta la dispnea. PA 100/80 mmHg. FC 88 bpm, ritmico. Diuresi +700 cc. Sat O2: 96%. Controllo ECG e degli enzimi cardiaci. | | | 20/01/2004 09:45 | leo |
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Condizioni generali stazionarie. Al controllo ECG quadro immodificato. CK-massa in aumento. PA 110/80 mmHg. Contattato Dr. Barbieri (cardiologo): consiglia dosaggio troponina I e HRTC torace. Si richiede TC urgente. Si incrementa nitrato cerotto. | | | 20/01/2004 11:01 | alessias |
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Condizioni generali stazionarie, sat in ossigenoterapia a 6 lt/m 93%, stamane apiretico (ieri temperatura massima 37,4 °C). Incremento della troponina I. Consulenza cardiologica urgente. Si intraprende terapia con Clexane 0.6. Monitoraggio pressorio e della diuresi.
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pz stazionario, note le urgenze ore 15.00. enzimi miocardiospecifici in calo. | | | 21/01/2004 08:29 | claudiam |
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All'Rx torace diffuso quadro di impegno alveolare, prevalente nei campi polmonari sup., maggiore a sn.Sostanzialmente invariato l'ECG;enzimi in modesta crescita.Clnicamente stabile. | | | 21/01/2004 10:43 | jo |
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buon compenso emodinamico.Pressione arteriosa 110/60 polso 92 ritmico . soddisfacente la diuresi .Si riduce la terapia diuretca.Prosegue con la restante terapia. | | | 22/01/2004 09:46 | francesco |
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buon compenso emodinamico , il pazienter non riferisce disturbi, al torace non rumori umidi. in attesa delle urgenze. |
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